Aanmeldformulier Lidmaatschap Idéfix

Via dit formulier kun je je aanmelden voor een lidmaatschap en cursus bij onze vereniging.
De actuele tarieven voor lidmaatschap in de vorm van contributie en cursussen vind je op de pagina Contributie en Cursusgeld.

Dit aanmeldformulier dient voor elke hond apart ingevuld te worden.
Per combinatie van geleider en hond wordt een uniek combinatienummer aangemaakt. Dit nummer wordt gebruikt voor de administratieve verwerking binnen de vereniging.
De gekozen cursus is onder voorbehoud van beschikbare plaatsen (vol = vol).
Deelname is tevens onder voorbehoud van getoetste geschiktheid door een van onze instructeurs (leeftijd en/of niveau hond).
De velden met een * zijn verplicht om in te vullen.

Na ontvangst van je aanmelding nemen we zo snel mogelijk contact met je op.

Persoonsgegevens:

Aanhef

Voornaam *

Achternaam *

Geboortedatum *

Straatnaam + huisnummer *

Postcode *

Woonplaats *

Land *

Telefoonnummer *

E-mailadres *

Gegevens Hond:

Roepnaam *

Stamboomnaam

NHSB-nummer

Chipnummer *

Welk Ras / Kruising / Onherleidbaar *

Geboortedatum hond *

Geslacht *

ReuTeef

Einddatum geldigheid Enting / Titer *

Aanvullende vragen:

Gewenste ingangsdatum Lidmaatschap? *

Contactpersoon in geval van Nood:

Telefoonnummer noodcontact:

Overige vragen:
Hoe ben je bij onze vereniging terecht gekomen?

Heb je al met iemand van onze vereniging contact gehad? Zo ja, met wie?

Bericht:

Hondensportvereniging Idéfix aanvaardt geen aansprakelijkheid voor schade aangebracht aan, dan wel veroorzaakt door, de cursist en/of de hond op het terrein van de vereniging of tijdens activiteiten van de vereniging.
De Statuten en het Huishoudelijk Reglement zijn gelezen en worden hierbij geaccepteerd.
De regels rondom publicatie van beeldmateriaal op de website en social media, alsmede de gedragsregels, zijn opgenomen in het Huishoudelijk Reglement.
Door dit formulier te versturen, ga je tevens akkoord met onze Privacy Statement, waarin we uitleggen hoe we met je persoonsgegevens omgaan.

Gelieve dit veld leeg te laten.